Diabetik oyoq: oshqozon yarasini davolash qiyin bo'lgan uchta asosiy biologik sabab

Kirishyoqilgan

Diabetik oyoq (Diabetic Foot, DF) diabetning eng keng tarqalgan va jiddiy asoratlaridan biridir. Dunyo bo'ylab diabetga chalinganlarning taxminan 15% -25% hayot davomida diabetik oyoqni rivojlantiradi va oyoq yarasi (oyoq yarasi) ko'pincha amputatsiya xavfini sezilarli darajada oshiradi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda erta aralashuv oyoq yaralarini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin. Ushbu maqola diabetik oyoqlarda yarani davolashni qiyinlashtiradigan uchta asosiy biologik mexanizmga qaratilgan bo'lib, klinisyenlarga aralashuvning aniq maqsadlarini beradi.

Diabetik periferik neyropatiya (DPN) - asosiy omil

Diabetik periferik neyropatiya (DPN) oshqozon yarasining kechikishining asosiy sababidir. DPN oyoq sezuvchanligini pasaytiradi, bemorlarni kichik jarohatlarni aniqlay olmaydi; bu mikro travmalar to'planib, oxir-oqibat oyoq yaralarini hosil qiladi. Surunkali asab tolasi shikastlanishi, shuningdek, mahalliy qon oqimining tartibga solinishiga putur etkazadi, bu esa ishemiya va gipoksiyaga olib keladi, bu esa davolanishni yanada sekinlashtiradi. DPN bilan og'rigan bemorlarda oyoq yaralarining chastotasi DPN bo'lmagan bemorlarga qaraganda ikki baravar ko'pdir va DPN ning rivojlanishi odatda asab funktsiyasining doimiy pasayishi bilan birga keladi, bu esa muntazam neyrofiziologik baholashni talab qiladi. Shuning uchun yaraning yomonlashishini oldini olish uchun DPN va neyro-himoya davolash uchun erta skrining zarur.

Diabetik angiopatiya va pastki ekstremitalarning arterial kasalligi (LEAD) - qon ta'minotining etishmasligi

Diabetik angiopatiya, ayniqsa pastki ekstremal arteriya kasalligi (LEAD) yara zonasining etarli darajada perfuziyasining asosiy sababidir. Diabetik angiopatiya endotelial disfunktsiyani, arterial qotib qolishni va qon tomir qarshiligini oshiradi, LEAD esa oyoq ishemiyasini yanada kuchaytiradi. Ishemik muhitda to'qimalar etarli darajada kislorod va ozuqa moddalarini oladi, bu esa oyoq yarasini davolash tezligini keskin kamaytiradi. LEAD va pastki ekstremal arterial kasalliklarning og'irligini oyoq gemodinamik monitoringi orqali aniqlash mumkin. LEADni davolash strategiyalari endovaskulyar revaskulyarizatsiya va oyoqqa qon oqimini tiklash uchun vazodilatator terapiyasini o'z ichiga oladi.

Surunkali yallig'lanish va infektsiya - dushman mahalliy mikro muhit

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda oyoq yaralari ko'pincha surunkali yallig'lanish va infektsiya bilan kechadi, bu mahalliy mikro muhitni nazorat qilish qiyin. Giperglikemiya immunitet hujayralari faoliyatini bostiradi, bu bakteriyalarning ko'payishiga va oshqozon yarasi ichida biofilmlar hosil bo'lishiga imkon beradi. TNF va IL 6 kabi yallig'lanishga qarshi sitokinlar yuqori bo'lib qoladi, bu esa angiogenez va kollagen cho'kishini yanada buzadi. Bundan tashqari, qondagi glyukoza darajasining o'zgarishi fibroblast proliferatsiyasini buzadi va yaraning yopilishiga to'sqinlik qiladi. Yarani davolashni rag'batlantirish uchun aniq antimikrobiyal terapiya va yallig'lanish reaktsiyasini modulyatsiya qilish kerak.

Xulosa

Diabetik periferik neyropatiya (DPN), LEADga olib keladigan diabetik angiopatiya va surunkali yallig'lanish/infektsiya birgalikda diabetik oyoqdagi yaralarni davolash qiyin bo'lishining uchta asosiy biologik sababini tashkil qiladi.Vcomin Technology Limiteddiabetik oyoq skrining tizimlarini ishlab chiqishga ixtisoslashgan. Ushbu tizimlar DF ​​xavfini tezda baholashi, DPN zo'ravonligini baholashi va LEAD qon oqimini kuzatishi mumkin, bu esa klinisyenlarga erta aralashuvning keng qamrovli- yechimini taqdim etishi mumkin. Ilmiy skrining va maqsadli davolashni qo'llash orqali oyoq yaralari bilan kasallanish holatlarini sezilarli darajada kamaytirish va natijada diabetik oyoqli bemorlarning hayot sifatini yaxshilash mumkin.

Hozir bog'laning